1

310604001T

睡眠呼吸监测（全科特需）

次

2200

特需睡眠呼吸监测检查：由主治医师以上及护师进行佩戴，监测全程位于健康管理大楼14楼特需病房，该检查包含心电、脑电、肌电、眼电、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度测定、鼾声和体位。专人预约、咨询、导诊、交费等陪同诊疗服务，由主任医师解读报告，专人预约复诊。

2

310604002T

睡眠呼吸监测过筛试验（全科特需）

次

1100

特需睡眠呼吸监测检查：由主治医师以上及护师进行佩戴，监测全程位于健康管理大楼14楼特需病房，该检查包含口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度测定、体位和鼾声。专人预约、咨询、导诊、交费等陪同诊疗服务，由主任医师解读报告，专人预约复诊。

3

310902005-1T/2

电子胃十二指肠镜检查（全科特需）

次

2700

特需电子胃十二指肠镜检查：含活检、刷检。特需电子胃十二指肠镜检查地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展电子胃十二指肠镜诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，检查前胃肠道准备以及检查后留观位于健康管理大楼14楼特需病房，由主任医师进行查房指导并解读报告，主治医师进行全程管床监测、主管护师查房进行专项护理指导，专人预约复诊。

4

310903005-1T/2

电子结肠镜检查（全科特需）

次

2800

特需电子结肠镜检查：含活检。特需电子结肠镜检查地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展电子结肠镜诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，检查前胃肠道准备以及检查后留观位于健康管理大楼14楼特需病房，由主任医师进行查房指导并解读报告，主治医师进行全程管床监测、主管护师查房进行专项护理指导，专人预约复诊。

5

310902006T-4

经胃镜特殊治疗（全科特需）（未含血管夹）

次

3300

特需经胃镜特殊治疗（未含血管夹）：含取异物、止血、息肉肿物切除等病变及内镜下胃食道返流治疗、药疗、化疗、硬化剂治疗。特需经胃镜特殊治疗（胃息肉冷切除术）地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展经胃镜特殊治疗（胃息肉冷切除术）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，检查前胃肠道准备以及检查后留观位于健康管理大楼14楼特需病房，由主任医师进行查房指导并解读报告，主治医师进行全程管床监测、主管护师查房进行专项护理指导，专人预约复诊。

6

310902006T-5

经胃镜特殊治疗（全科特需）（含血管夹1-5个）

次

3900

特需经胃镜特殊治疗（含血管夹1-5个）：含取异物、止血、息肉肿物切除等病变及内镜下胃食道返流治疗、药疗、化疗、硬化剂治疗。特需经胃镜特殊治疗（胃息肉冷切除术）地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展经胃镜特殊治疗（胃息肉冷切除术）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，检查前胃肠道准备以及检查后留观位于健康管理大楼14楼特需病房，由主任医师进行查房指导并解读报告，主治医师进行全程管床监测、主管护师查房进行专项护理指导，专人预约复诊。

7

310902006T-6

经胃镜特殊治疗（全科特需）（含血管夹6-10个）

次

4800

特需经胃镜特殊治疗（含血管夹6-10个）：含取异物、止血、息肉肿物切除等病变及内镜下胃食道返流治疗、药疗、化疗、硬化剂治疗。特需经胃镜特殊治疗（胃息肉冷切除术）地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展经胃镜特殊治疗（胃息肉冷切除术）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，检查前胃肠道准备以及检查后留观位于健康管理大楼14楼特需病房，由主任医师进行查房指导并解读报告，主治医师进行全程管床监测、主管护师查房进行专项护理指导，专人预约复诊。

8

310903010T-4

经肠镜特殊治疗（全科特需）（未含血管夹）

次

4200

特需经肠镜特殊治疗（未含血管夹）：含取异物、止血、息肉肿物切除等病变。特需经肠镜特殊治疗（结肠息肉冷切除术）地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展经肠镜特殊治疗（结肠息肉冷切除术）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，检查前胃肠道准备以及检查后留观位于健康管理大楼14楼特需病房，由主任医师进行查房指导并解读报告，主治医师进行全程管床监测、主管护师查房进行专项护理指导，专人预约复诊。

9

310903010T-5

经肠镜特殊治疗（全科特需）（血管夹1-5个）

次

4700

特需经肠镜特殊治疗（血管夹1-5个）：含取异物、止血、息肉肿物切除等病变。特需经肠镜特殊治疗（结肠息肉冷切除术）地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展经肠镜特殊治疗（结肠息肉冷切除术）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，检查前胃肠道准备以及检查后留观位于健康管理大楼14楼特需病房，由主任医师进行查房指导并解读报告，主治医师进行全程管床监测、主管护师查房进行专项护理指导，专人预约复诊。

10

310903010T-6

经肠镜特殊治疗（全科特需）（血管夹6-10个）

次

5600

特需经肠镜特殊治疗（血管夹6-10个）：含取异物、止血、息肉肿物切除等病变。特需经肠镜特殊治疗（结肠息肉冷切除术）地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展经肠镜特殊治疗（结肠息肉冷切除术）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，检查前胃肠道准备以及检查后留观位于健康管理大楼14楼特需病房，由主任医师进行查房指导并解读报告，主治医师进行全程管床监测、主管护师查房进行专项护理指导，专人预约复诊。

11

310902005-1T/1

电子胃十二指肠镜检查（特需）

次

1000

含活检、刷检。特需电子胃十二指肠镜检查地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展电子胃十二指肠镜诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，由国际部提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊。

12

310903005-1T/1

电子结肠镜检查（特需）

次

1150

含活检。特需电子结肠镜检查地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展电子结肠镜诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，由国际部提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊。

13

310902006T-1

经胃镜特殊治疗（特需）（未含血管夹）

次

1600

含取异物、止血、息肉肿物切除等病变及内镜下胃食道返流治疗、药疗、化疗、硬化剂治疗。特需经胃镜特殊治疗（胃息肉冷切除术）地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展经胃镜特殊治疗（胃息肉冷切除术）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，由国际部提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊。

14

310902006T-2

经胃镜特殊治疗（特需）（≥1血管夹≤5）

次

2500

含取异物、止血、息肉肿物切除等病变及内镜下胃食道返流治疗、药疗、化疗、硬化剂治疗。特需经胃镜特殊治疗（胃息肉冷切除术）地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展经胃镜特殊治疗（胃息肉冷切除术）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，由国际部提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊。

15

310902006T-3

经胃镜特殊治疗（特需）（≥6血管夹≤10）

次

3500

含取异物、止血、息肉肿物切除等病变及内镜下胃食道返流治疗、药疗、化疗、硬化剂治疗。特需经胃镜特殊治疗（胃息肉冷切除术）地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展经胃镜特殊治疗（胃息肉冷切除术）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，由国际部提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊。

16

310903010T-1

经肠镜特殊治疗（特需）（未含血管夹）

次

2400

含取异物、止血、息肉肿物切除等病变。特需经肠镜特殊治疗（结肠息肉冷切除术）地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展经肠镜特殊治疗（结肠息肉冷切除术）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，由国际部提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊。

17

310903010T-2

经肠镜特殊治疗（特需）（≥1血管夹≤5）

次

3300

含取异物、止血、息肉肿物切除等病变。特需经肠镜特殊治疗（结肠息肉冷切除术）地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展经肠镜特殊治疗（结肠息肉冷切除术）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，由国际部提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊。

18

310903010T-3

经肠镜特殊治疗（特需）（≥6血管夹≤10）

次

4200

含取异物、止血、息肉肿物切除等病变。特需经肠镜特殊治疗（结肠息肉冷切除术）地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展经肠镜特殊治疗（结肠息肉冷切除术）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，由国际部提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊。

19

310902012ST-1

经电子内镜消化道黏膜切除术EMR+ （特需）（≥1血管夹≤5)

次

4300

指透明帽法、套扎器法、黏膜下注射切除法，经内镜用相关附件将消化道病变黏膜完全切除，止血或处理创面。特需经电子内镜消化道黏膜切除术（EMR），地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展经电子内镜消化道粘膜切除术（EMR)诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，由国际部提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。不含内镜检查费用。

20

310902012ST-2

经电子内镜消化道黏膜切除术EMR+（特需）（ ≥6血管夹≤10)

次

5200

指透明帽法、套扎器法、黏膜下注射切除法，经内镜用相关附件将消化道病变黏膜完全切除，止血或处理创面。特需经电子内镜消化道黏膜切除术（EMR），地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展经电子内镜消化道粘膜切除术（EMR)诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，由国际部提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。不含内镜检查费用。

21

310902012ST-3

经电子内镜消化道黏膜切除术EMR+ （特需）（≥11血管夹)

次

6200

指透明帽法、套扎器法、黏膜下注射切除法，经内镜用相关附件将消化道病变黏膜完全切除，止血或处理创面。特需经电子内镜消化道黏膜切除术（EMR），地点位于门诊楼八楼消化内镜中心VIP区域，由主任医师开展经电子内镜消化道粘膜切除术（EMR)诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间、复苏区，由国际部提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。不含内镜检查费用。

22

310905039N

内镜下逆行阑尾炎治疗术

次

1700

在内镜下，经阑尾开口插管、造影、扩张、引流、取石治疗阑尾炎。不含内镜检查及造影。

23

310905038N

超声内镜引导下曲张静脉断流术

每个注射点

1370

指超声内镜引导下，明确曲张静脉情况，置入适当直径的弹簧圈、组织粘合胶、硬化剂，操作过程中可实时观察其血流闭塞情况，从而阻断曲张静脉血流，不含内镜检查。

24

310905043N

内镜下贲门缩窄术

次

1820

在内镜下利用套扎器套扎贲门周围黏膜，黏膜脱落后形成疤痕，从而使贲门紧缩，不含内镜检查。