关于解决大布吉片区三家公立医院若干发展问题的建议

　　【提案号】20200056

　　【提案人】农工党龙岗总支、李哲海

　　【理由】

　　大布吉片区位于深圳城市总体规划的都市核心区域，是“东进”的实际门户。2019年首次提出“布吉新城”规划概念，强调大布吉发展的总目标由推进构建“东进门户 品质布吉”调整为高品质构建“布吉新城 东进门户”。作为龙岗区未来重点发展的核心区域，大布吉片区的三家公立医院（布吉、南湾、沙湾医院）医疗资源配置还存在一些短板，将影响大布吉片区的整体规划提升。

　　辖区医院存在的突出问题:

　　（一）医院原址业务用地严重不足。

　　该问题是三家公立医院共同存在的,且是影响医院未来发展已迫在眉睫的关键问题。布吉医院住院部停止运营，带来的直接后果就是科室减少、功能缺失，业务受限无法开展，医务人员大量分流，短期内无法回流，更影响医院人才引进、梯队建设和学术科研等软实力建设。南湾医院目前是在过渡院区开展业务，业务用房面积仅7230平方米，较原址还小，功能布局不甚合理，业务用房压缩严重，仅设编制床位48张。区四院也是我区乃至全市所剩不多的几家一级医院之一，大量基础的三、四级手术操作等都不可开展，医院业务发展基本处于维持状态。业务用房不足应属沙湾医院最为突出：一是实际使用面积小，总建筑面积不足4000㎡；二是医院整体建筑均为危房。同时，该院紧邻一栋4层密集型制造业厂房，皮衣布料堆积，属于三小场所，消防现状着实堪忧。此外，该院门前扩改市政路“桂新路”改变了规划方案，把医院1000多㎡的规划用地改作桂新路用地，进一步缩窄了该院的发展空间。

　　（二）卫生人才队伍建设呈疲软状态。

　　三家公立医院普遍存在卫生人才总量不足，人才流失严重，福利待遇低，晋升空间有限等问题。由于编制总数不足，专业技术岗位职数相对较少，很多取得职称的专业技术人员无法得到聘任。据调研得知，要完全“消化”三家公立医院现有已取得职称尚在待聘的人员，基本需要5-10年的时间，这对从事专业技术工作的人员是极为严重的打击。

　　（三）运行经费难以为继。

　　近年来，深圳市事业单位工资福利待遇政策进行了多次调整，政策性增资较多，新增了如养老保险和职业年金补缴、公积金缴存基数、政府绩效奖及津补贴项目调整等政策性增资，这些人员刚性支出未纳入基本医疗服务补助范围，且没有明确政策指明经费解决途径，单靠医疗收入的增长自行承担难以落实。

　　【办法】

　　一、基本医疗服务补助方面：“以事定费”的基本医疗服务补助政策已实施三年，对促进龙岗区公立医院管理体制、改革政府的事业经费投入、完善医院薪酬分配制度有较好推动作用。“以事定费”以三年为核算周期性，这个核算周期过长，对医院社会运营成本上涨、政策性增长的人力资源成本无法得到及时的弥补。建议根据深圳市人力资源和社会保障局发布的“深圳市平均工资标准”增长系数调整公立医院的财政拨款比例，加大社康中心的基本医疗服务补助标准，增加专项补助的项目，把一次性政策性支出列入该补助范围。

　　二、政策性增支方面：养老保险、公积金、职业年金等政策性增资是医院自身无力承受的，应大幅度调高在编在岗职员的基础性工资，改革职工薪酬分配政策，逐步实现同工同酬。建议由区财政将政策性增支部分计入基本医疗服务补助之中，提高基本医疗服务补助的标准。

　　三、人才梯队建设方面：由区人力资源部门和区卫生行政部门联合制定符合我区长期有效、稳定的人才队伍建设措施，除了引进高端人才外，更要多引进中初级专业技术人才。增加街道级的公立医院安居房或廉租房供给，改善医务人员的工作环境，解决一边招聘一边流出的恶性循环。大力提高现有专业技术队伍的技术水平，完善医院内部管理机制，逐步实现同工同酬。

　　四、历史遗留问题：沙湾医院规划土地被侵占长达30年，既严重制约了医院建设发展空间，侵害医院集体土地利益，又存在严重消防隐患。该历史问题应引起相关部门注意，成立专案予以解决。