关于做好卒中防治，降低脑卒中发病率和复发率的建议

　　【提案号】20200069

　　【提案人】王绍娟、李梅笑、刘杰

　　【理由】

　　《健康中国行动纲要2019~2030》。一是在定位上，从以“疾病”为中心向以“健康”为中心转变。针对每个人在不同生命周期所面临的突出健康问题，做出系统、细致的安排和建议。二是在策略上，从注重“治已病”向注重“治未病”转变。注重根据不同人群的特点有针对性地做好健康促进和教育，掌握获取健康知识和技能，提高全民健康意识，形成自主自律的健康生活方式，推动把“每个人是自己健康第一责任人”的理念落到实处。

　　脑卒中发病具有高发病率、高致残率、高死亡率、复发率等特征，严重危害居民健康，2019年以脑卒中为代表慢病防控放到国家战略的高度，提出抓住了脑卒中防控，就抓住了整个慢病防控的牛鼻子。

　　脑卒中高危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停、吸烟、缺乏运动、不健康饮食等，脑卒中防治包括血压管理、血脂监测，合理膳食、控制体重，合适的运动，通过改变生活方式和习惯，达到自我健康管理的目的。

　　脑卒中早期症状识别在民众中普及不够，包括脑卒中具有高致残致死风险绝大多数民众并不了解，得了脑卒中需要第一时间赶往医院以便获得快速救治，急性脑卒中具有治疗时间窗概念，这些最基本的医疗常识民众并不知晓，来自全国调查数据显示，急性脑卒中患者能在发病三小时内到达医院并能接受溶栓治疗的比率不足3%，而龙岗区人民医院卒中中心作为深圳市唯一一家国家示范防治卒中中心，深圳市脑卒中溶栓适宜技术应用龙头单位，溶栓率也只有25%左右，仍有75%左右的病人并未在有效的治疗时间窗赶到医院，主要原因是民众对脑卒中防治科普知识知晓率偏低，缺少卒中急救知识和防控意识，导致急性卒中适宜技术不能落到病人身上。

　　目前脑卒中救治技术有了革命性的进步，包括溶栓、取栓、各种微创治疗手段，需要的是在最短的时间内在不同层级的医疗机构快速使用到病人身上，才能有效降低卒中患者致残和死亡。2019年5月龙岗区人民医院卒中中心获得第一批国家示范防治卒中中心荣誉称号，也希望借助这个平台，联合龙岗区卫健部门把卒中防治工作落到实处。

　　【办法】

　　一、将心脑血管疾病筛查作为体检项目纳入体检范畴，对体检发现卒中风险人群进行追踪，锁住风险人群，推行慢病一两条龙管理。

　　二、成立龙岗区区卒中学会，以龙岗区人民医院卒中中心作为牵头单位，帮助区内二级综合医院创建卒中中心，普及脑卒中防治相关知识，推广卒中救治适宜技术使溶栓适宜技术在最短的时间内在不同层级的医疗机构快速使用。

　　三、建立卒中区域救治网络，从单一的疾病治疗逐渐转向闭环的健康管理模式，从院前识别到转运到医疗机构之间的评估治疗康复以及康复治疗之后的危险因素管理。

　　四、继续在社康中心开展卒中筛查，使更多的民众了解卒中、认识卒中，分层管理风险人群，切实做好卒中防治相关工作，降低脑卒中的发病率和复发率，为人民群众的健康保驾护航。