龙岗区卫生健康局关于区政协五届五次会议第20200048号提案答复的函

尊敬的冯艳虹、樊亮委员：

　　你们提出的《关于先行先试建设社区托幼养老一体化服务驿站的建议》已收悉。我局高度重视，经认真研究，现将提案办理情况答复如下：

　　一、工作开展情况

　　（一）养老服务方面

　　1.建立机构、社区及居家医养结合服务体系，实现资源共享。目前我区65岁以上常住人口13万人。区民政局已在11个街道56个社区建成社区“夕阳红”都市养老服务中心，其中62个“夕阳红”项目投入运营。大部分社区养老服务机构是由社区“夕阳红”都市养老服务中心与社区社康中心为主签约进行医养结合的养老服务。全区正在运营社康中心130家、家庭医生团队816个，为高龄、重病、失能、部分失能、计生特殊家庭等行动不便或确有困难的老人，提供上门巡诊、家庭病床等服务。

　　2.以协议服务形式，建立养老机构医养结合模式。目前全区现有2家公办养老院、3 家民办养老院、1家“公建民营”养老院、9家老年人日间照料中心，均按就近原则已全部完成与辖区社康中心签订医养结合工作协议，实现对养老机构医疗卫生服务全覆盖，并按协议规定提供健康服务。签约医疗机构前往养老机构开展定期巡诊155人次、服务老人达6777人次，家庭医生签约敬老院老人643人、开设家庭病床17张。推进以社区“夕阳红”都市养老服务中心模式，已建成62个“夕阳红”中心，已按就近原则与各社康中心签订医养结合工作协议。

　　3.建立老年人健康管理服务体系。将社区医养结合工作融入社康中心日常工作中。社康中心为老年人建立健康档案；2019年我区老年人健康管理率57.26%。2020年，我区扩大老年人健康管理范围，将老年人免费体检对象扩大到辖区内60岁以上的户籍居民及65岁以上的常住居民，并将老年人免费体检项目纳入民生实事，截至2020年6月30日，老年人免费体检23794人，累计建立老年人健康档案5.5万份，上半年完成老年人健康管理人数22172人，老年人健康管理率31%。

　　4.完善医养结合机构布局，提升医养服务水平。将龙岗区第七人民医院（以下简称区七院）简竹社康中心打造成为以失能、半失能、临终关怀为主的医养结合型社康中心。区七院简竹社康中心是一家以“老年保健、临终关怀、医养融合”为特色的大型一类社康中心，总体规划占地面积5000㎡，建筑面积1.2万㎡，规划床位300张，是区政府“十三五”重点民生项目，已于2018年10月份运营。推动龙岗区第六人民医院（以下简称区六院）二期项目按照医养结合机构模式建设。区六院二期用地28694.04平方米，设置总床位1050张（其中医疗床位350张，养老床位700张），将按照“以医为主，兼顾养老”的新型服务体系，建设成以“医养融合”为特色的三级综合医院，拟于2024年底完工。推进龙岗区第二人民医院水径地块二期医养融合机构建设，占地约4.3万平方米，拟建成床位1000床的医养结合机构，打造成满足不同群体养老需求、提供优质服务的新型医疗养老综合服务型医院，目前仍在解决用地问题。

　　（二）托幼服务方面

　　1.依托政策支持。根据《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》《广东省人民政府办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》《深圳市人民政府办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展实施方案》等文件精神，到2020年底，我区至少建成1家质量有保障、价格可承受、方便可及的具有示范效应的普惠性托育机构，在幼儿园开展托幼服务一体化试点工作。到2022年，每个街道至少建成1家具有示范效应的普惠性托育机构，至少1家幼儿园（幼儿中心）开设托班。到2025年，每个社区均有提供全日托、半日托、计时托、临时托等婴幼儿托育服务的机构。全市托幼服务一体化的幼儿园（幼儿中心）达200家以上，每千人口托位数达4个，婴幼儿家庭接受科学育儿指导率达95%，婴幼儿健康管理率达95%。

　　2.调查情况。我区共有11个街道111个社区，0-3岁常住婴幼儿数量约19万人，2-3岁常住婴幼儿数量约6.7万人，全面二孩政策实施以来，我区每年出生人口约6万人。我区现有幼儿园488所。我局联合各街道社会事务办对各辖区有从事托育服务的机构进行摸底，共摸排出112家有从事托育服务机构。

　　3.试点机构建设。我局经反复调研，选定龙城街道愉园社区原金色沁园科学育儿指导站用房改造成为我区首家普惠性托育机构试点，建筑面积约500平方米，实用面积约360平方米。由政府免费提供场地，采用民办公助模式，向社会公开招标有资质有特色的托育机构入驻建设，中标机构需实行普惠性收费。预计2020年底完成验收并试运营。通过试点建设推动各街道建设示范托育机构，充分发挥示范引领、带动辐射作用，不断提高全区婴幼儿照护服务整体水平。

　　4.科学育儿方面。目前全区共建有110个科学育儿指导站点，基本实现了社区全覆盖，2019年向街道、社区发放科学育儿之亲子阅读宣传折页3万多份，举办科学育儿活动1923场次，参加人数达47331人次，共投入经费370多万元，取得良好社会效益。开展龙岗区第一届家庭亲子阅读DV大赛；举办2019年龙岗区儿童早期发展科学育儿知识家庭竞赛活动，通过比赛的方式让更多家庭了解和掌握科学育儿知识；在深圳书城龙岗城举办2019年龙岗区家庭发展促进“书香沁悦童心、阅读点亮人生”宣传活动；举办2019年龙岗区儿童早期发展科学育儿业务培训班，各街道科学育儿项目工作人员参加了培训，提升了工作人员的业务水平。在各街道社区开办儿童早期发展科学育儿培训班10余场，邀请辖区婴幼儿家庭参加学习，受益家庭约660个。

　　二、下一步工作计划

　　我局将高度重视，大力发展就近可及、普惠公平、安全可靠的社区托幼养老服务，实现辖区“幼有善育，老有颐养”。

　　（一）完善顶层设计，强化组织引导。一是加强政策扶持引导。把发展社区托幼养老服务工作纳入相关规划，统筹规划建设，加强用地保障，增加财政投入预算，强化经费支持。二是建立领导管理机构。成立婴幼儿照护服务工作联席会议制度，由分管卫生健康局的副区长担任组长，区卫生健康局、区发改局、区教育局、区民政局、区财政局、区人力资源局、龙岗公安分局、市市场监督管理局龙岗管理局、区应急管理局，区妇联、区总工会等相关职能部门分管领导为成员，定期研究解决工作中存在的问题。联席会议办公室设在区卫生健康局，具体承担联席会议的日常工作。三是完善区-街道-社区三级管理工作网络。借政策及提案的东风，在区级、街道、社区层面，全面开展社区托幼养老服务工作。

　　（二）建立标准体系，健全制度规范。由我局牵头，联合各相关部门和各街道制定《龙岗区促进3岁以下婴幼儿照护服务发展实施方案》，健全制度规范。一是加强社区托幼服务机构登记备案管理。建立并完善登记及备案制度，合理引导，优先备案通过优质且具备托幼经验的机构。二是规范托幼养老服务机构设置和管理。按照国家、省、市相关设置标准和管理规范，加强托幼养老服务专业化、规范化建设，保障托幼养老机构的服务质量和水平。三是吸收创新并重，拓宽服务模式。实行“线上+线下”家庭托幼养老指导服务。成立科学托幼养老指导团队，通过入户指导、家庭活动、家庭课堂等方式扩大托幼养老覆盖面。

　　（三）吸收创新并重，拓宽服务模式。一是鼓励和支持房地产开发商将小区会所改建成托幼养老服务中心。房地产开发企业基本都在小区内修建了会所，且会所一般被列入公用建筑面积分摊范围，是以小区业主为主要服务对象的综合性高级康体娱乐服务设施。鼓励和支持有条件的小区将会所改建成托幼养老服务中心，能让更多的老人和幼儿不出家门即可享受到托幼养老服务。二是支持社会力量开设托幼养老机构。积极落实国家相关托幼养老服务政策措施，通过相关政府优惠政策吸引社会资本进入市场，推进普惠性托幼养老机构建设。合理引导社会力量通过独资、合资、公办民营、民办公助等形式，参与托幼养老服务设施改造和建设，或在产业聚集区域、就业人群密集区域兴办托幼养老服务设施。

　　（四）培训培养并行，丰富人才队伍。一是加强从业人员职业道德教育。培养具有高度责任心和良好服务态度的高素质、专业化托幼养老服务队伍。把托幼养老服务从业人员的职业道德教育作为岗前入职、在岗及转岗培训中的必修课，主要内容应包括职业规范、职业责任、心理健康和安全意识等职业素养。二是加强从业人员职业技能培训。依托我区现有培训资源，鼓励具有相关资质的职业院校、技工院校和社会培训机构参与托幼养老机构从业人员培训。采用多元化培训方式，对全区托幼养老机构从业人员进行系统化、多层次和全覆盖培训。三是充实托幼养老服务从业人员队伍。在职业教育系统增设托幼养老专业，鼓励学校培养涉及养老、育婴、保育、保健及托幼管理等相关专业人才。通过返聘教育、卫生健康等机构有经验的退休人员等措施，进一步充实人员队伍。

　　（五）实行综合监管，培育“互联网+监管”新路径。一是明确监督管理责任。按照属地管理和分工负责的原则，加强托幼养老服务的监督管理。区卫生健康局及区民政局牵头，与各街道对托幼养老服务的规范发展和安全监管负主要责任，各相关部门按各自职责负监管责任。对履行职责不到位的，严格按照有关法律法规追究责任。二是建立综合监管机制。建立日常检查机制，构建机构自查、区相关职能部门抽查和街道牵头联合检查相结合的综合监管体系，开展托幼养老服务市场违法违规行为的日常检查发现工作。三是建立托幼养老服务信息监督管理平台。运用互联网、大数据等信息化手段，建立“托幼养老服务信息监督管理平台”，联通民政、妇联等相关信息平台，合理掌控全区老年人、婴幼儿信息，并对托幼养老机构的服务行为进行实时监控，方便监管部门及时了解照护情况。

深圳市龙岗区卫生健康局

2020年8月7日