关于高龄孕产妇存在的问题及建议

龙岗区卫计局关于区政协五届二次会议第20170052号提案答复的函

凌艳委员：

　　深圳市龙岗区政协五届二次会议第20170052号提案《关于高龄孕产妇存在的问题及建议》收悉，现就有关情况回复如下：

　　一、丰富宣教形式，增强高龄产妇保健意识

　　为满足“二孩”政策以来激增的生育保健需求，我区妇幼保健院积极筹划，指导全区做好各项应对措施，全方位提供生育健康服务，借助“送保健下基层”项目、孕妇学校等平台，推出二胎生育保健讲座及义诊咨询宣传活动。各单位利用微信、微博等多媒体，拍摄并推送生育健康知识及孕前、孕期、产后健康教育视频，区妇保院率先在全区推出孕妇学校课程微信同步在线直播。区妇联充分发挥妇儿工委协调作用，推动两个规划成员单位切实贯彻实施《妇女儿童发展规划》，加强高龄孕产妇孕产、孕中、产前全方位的检查，及时发现问题，对于疑似先天愚、畸形儿的孕妇及时跟进筛查并采取切实可行的解决措施，以降低出生缺陷发生，同时充分发挥社区妇女儿童之家的作用，定期举办有关高龄孕产妇保健知识讲座，宣传国家生育政策，普及孕产期营养饮食搭配、生活习惯培养、心理咨询输导、污染防控等知识。

　　二、拓展服务潜能，满足多样化需求

　　一是做好孕前保健，各设置产科医院集合生殖专科专家力量，及时开设了二胎咨询室、二胎诊室，为优生优育把关；区妇保院积极筹建夫精人工授精生殖中心，解决不孕不育夫妇生育问题。二是预防出生缺陷，依托和建设产前诊断中心、龙岗妇幼-华大基因遗传学联合实验室等平台，积极创建龙岗区出生缺陷综合干预中心，在全区开展免费产前筛查与产前诊断、新生儿耳聋基因检测、新生儿遗传代谢性疾病筛查等项目，并在我市独家开展产前BACs-on-Beads（简称BoBs）技术平台的染色体非整倍体和微缺失综合症检测项目，助力提高龙岗区出生人口素质。三是狠抓产科质量管理，不断强化技术培训，邀请省市级专家来院业务指导，提高孕产妇急危重症救治能力，广泛应用无痛分娩技术，持续降低剖宫产率，保障母婴健康。四是扩容提质增效，缓解就诊压力。各设置产科医院均想尽办法提升产科服务能力，增设新病区或床位，区妇保院全面改造产科门诊，增加产科诊室数量，拓宽候诊区域，实施一站式服务，目前新增43张床位；同时各医院推进信息化建设，有效提高了各环节工作效率。

　　三、开展妇幼健康项目，保障母婴健康。

　　2017年度，我区共开展了6大项妇幼健康项目工作，包括： 免费孕前优生项目、“降消”项目（降低孕产妇死亡，消除新生儿破伤风）、孕期地贫筛查项目、新生儿听力筛查项目、高通量基因检测21、13、18-三体综合征产前筛查项目、适龄妇女宫颈癌HPV筛查项目等。2018年各项目预算约5000万元，从孕前，孕中，孕后全方位保障母婴安康。

　　四、充分保障孕产妇生育保险待遇

　　按照《关于印发深圳市人力资源和社会保障局关于<广东省职工生育保险规定>的实施办法》的通知》（深人社规〔2015〕10号）的规定，累计参加生育保险满1年的职工，在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用，实行刷卡记账。累计参加生育保险未满1年的职工在市内定点医疗机构发生的生育医疗费用累计满1年后及累计参加生育保险满1年的职工在市外发生的生育医疗费用申请一次性定额报销。按照《广东省职工生育保险规定》适用范围未被纳入的人员，但属于《深圳市社会医疗保险办法》规定应当参加生育医疗保险的参保人，在定点医疗机构发生的生育医疗费用，实行刷卡记账；在市外发生的医疗费用申请报销。因社保龙岗分局系市社保局的派驻机构，必须执行上级部门制定的《深圳市社会医疗保险办法》（深府令〔2013〕256号）及相关政策法规，无政策法规制定（修改）权限，社保龙岗分局会将委员们的意见及建议上报市社保局，以进一步推动优化高龄孕产妇生育保障政策。

　　五、加强保护孕产妇职工，改善高龄孕产妇的工作环境

　　区总工会近年来积极推行“爱心妈妈小屋”建设，目前已在14家企业设立“爱心妈妈小屋”，配有完整的设施，提供相应物品及物资补贴等，为女职工的哺乳提供一个安静卫生的环境，将实惠真正落实到一线孕产妇职工。同时积极开展关于女职工特别保护的相关宣传教育，开展流动课堂、知识答题、派发宣传单，印制宣传标语等多种方式进行宣传，将宣传知识带进工厂、车间、班组等各个角落。在加强女职工法律知识的同时，提高孕产妇的自我保护意识，鼓励孕期职工果断拒绝危害自身健康的环境、工种，必要时拿起法律武器保护自我。为帮助孕期女职工争取更好的工作环境，更优的福利待遇，区总工会严格监督企业方是否能够为孕产妇提供合适的岗位做为支持，让孕产妇远离噪音、毒气等不良环境的影响，并专门为孕妇提供新鲜牛奶等食品保障营养，不折不扣贯彻落实《女职工劳动特别保护条例》，保障女职工产假不缩水，工资不打折。在大力推进集体协商，签订对女职工有利合同等方面做了大量工作。

　　六、强化督导，有效提升计生服务管理水平

　　为有效提升计划生育服务管理水平，区卫计局出台全区2017年免费孕前优生健康检查项目工作方案，分解任务、落实责任、跟踪督导，2017年计划服务全区群众10000人。指导各承检机构实验室轮流参加全国、省项目室间质评，保证项目检验质量；同时学习兄弟区项目流程设计、随访机制、信息录入等先进经验，根据市满意度评估反馈意见，针对性提高能力、改进不足。每周公布项目进度，督促街道按时完成任务人数；定期通报项目情况，分析点评街道项目优势与不足；年终专项绩效评分，将各承检机构项目工作情况纳入卫计系统绩效评估体系。引进省妇幼保健院先进的管理理念、精准的技术优势、强大的专家团队，充分地发挥其技术支持与指导作用，加强医院的管理、强化学科建设、加快人才培养，在区妇保院建立胎儿医学中心及远程会诊中心，并在各学科领域得到提升。以“柔性引才”方式引进产前诊断和医学遗传中心的尹爱华专家团队到我区进行长期指导，建立“尹爱华名医工作室”和“省妇幼专家诊室”以提高产前咨询医生的业务能力，指导产前诊断中心进行标准化建设，建立胎儿医学会诊中心，并融合多种产前诊断新技术，提高产前诊断水平，最大限度降低人口出生缺陷率，为我区妇女儿童提供更好的健康服务。

龙岗区卫生和计划生育局

2017年7月17日