根据《深圳市医疗保障局、深圳市卫生健康委员会关于进一步做好特需医疗服务项目和价格管理有关事项的通知》文件精神，现将我院口腔科新申请的19项特需医疗服务价格项目进行公示。
序号 | 项目编码 | 项目名称 | 计价单位 | 医保局备案价格 （元） | 项目内涵 |
1 | 310501001T | 特需全口牙病检查与设计 | 次 | 400.00 | 特需全口牙病检查与设计地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展全口牙病检查与设计（含各专业检查表.不含错颌畸形诊断设计.种植治疗设计）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
2 | 310511004ET | 特需牙体缺损粘接修复术 | 每牙 | 700.00 | 特需牙体缺损粘接修复术治疗地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展牙体缺损粘接修复术（含牙体预备.酸蚀.粘接.充填）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
3 | 310511002ET | 特需复杂充填术 | 每牙 | 1100.00 | 特需复杂充填术治疗地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展复杂充填术（含龋齿的特殊检查，备洞.垫底.洞型设计和充填：指Ⅱ.Ⅲ.Ⅳ类洞及大面积缺损的充盈。）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
4 | 310511013ET | 特需开髓引流术 | 每牙 | 400.00 | 特需开髓引流术治疗地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展开髓引流（含麻醉.开髓）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
5 | 310511012ET | 特需牙髓失活术 | 每牙 | 450.00 | 特需牙髓失活术治疗地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展牙髓失活术（含麻醉.开髓.备洞.封药）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
6 | 310511016ET | 特需根管预备 | 每根管 | 950.00 | 特需根管预备治疗地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展根管预备（含髓腔预备、根管预备、根管冲洗。）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
7 | 310511017ET | 特需根管充填术 | 每根管 | 1100.00 | 特需根管充填术治疗地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展根管充填术（诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
8 | 310511018ET | 特需显微根管治疗术 | 每根管 | 1600.00 | 特需显微根管治疗术治疗地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展显微根管治疗术（使用显微镜）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
9 | 310507002FT | 特需错颌畸形治疗设计 | 次 | 2400.00 | 特需错颌畸形治疗设计地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展错颌畸形治疗设计（包括1.牙颌模型测量：含手工测量牙弓长度.拥挤度或三维牙颌模型计算机测量.2.模型诊断性排牙：含上下颌模型排牙.3.X显头影测量：含手工或计算机X线测量分析）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
10 | 310510012ET | 特需口腔活检术 | 次 | 800.00 | 特需口腔活检术地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展口腔活检术（含口腔软组织活检）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
11 | 330604029ET | 特需牙龈翻瓣术 | 每牙 | 1600.00 | 特需牙龈翻瓣术治疗地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展牙龈翻瓣术（含牙龈切开、翻瓣、刮治及根面平整、瓣的复位缝合。）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
12 | 330605001ET | 特需口腔颌面部小肿物切除术 | 次 | 1500.00 | 特需口腔颌面部小肿物切除术地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展口腔颌面部小肿物切除术（指口腔.颌面部良性小肿物）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
13 | 330604024ET | 特需颌骨囊肿摘除术 | 次 | 4200.00 | 特需颌骨囊肿摘除术地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展颌骨囊肿摘除术（不含拔牙.上颌窦根治术）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
14 | 330604005ET | 特需复杂牙拔除术 | 每牙 | 800.00 | 特需复杂牙拔除术治疗地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展复杂牙拔除术（指正常位牙齿因解剖变异.死髓或牙体治疗后其脆性增加.局部慢性炎症刺激使牙槽骨发生致密性改变，牙-骨间骨性结合，与上颌窦关系密切.增龄性变化等所致的拔除困难）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
15 | 330604006ET-1 | 特需阻生牙拔除术（高位垂直阻生） | 每牙 | 1600.00 | 特需阻生牙拔除术地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展阻生牙拔除术（含低位阻生、完全骨阻生的牙及多生牙）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
16 | 330604006ET-2 | 特需阻生牙拔除术（中位垂直.水平阻生） | 每牙 | 2200.00 | 特需阻生牙拔除术地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展阻生牙拔除术（含低位阻生、完全骨阻生的牙及多生牙）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
17 | 330604006ET-3 | 特需阻生牙拔除术（低位垂直.水平阻生） | 每牙 | 3000.00 | 特需阻生牙拔除术地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展阻生牙拔除术（含低位阻生、完全骨阻生的牙及多生牙）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
18 | 310513001ET | 特需洁治 | 每牙 | 30.00 | 特需洁治地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展洁治疗（指超声洁治或手工洁治）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
19 | 310513002ET | 特需龈下刮治 | 每牙 | 200.00 | 特需龈下刮治地点位于门诊楼十楼口腔医学科VIP区域，由副高以上医生和护师开展龈下刮治疗（指龈下超声刮治或手工刮治）诊疗活动，有专门的VIP候诊区域、接待室、检查间，提供专人预约、咨询、导诊、交费等诊疗服务，且有专人陪同、专人解读报告和复诊诊疗。 |
以上项目均为自费项目，咨询电话:0755-28932833转8939。
深圳市龙岗区人民医院
2025年12月11日
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