“要拿出过硬作风与务实举措，强化整治为民、突出群众有感，统筹推进医保基金管理突出问题专项整治和医药领域腐败问题系统施治，为深圳建设民生幸福标杆城市提供有力保障。”最近，深圳市纪委监委召开专题工作推进会，对医保基金管理突出问题专项整治进行再调度再推动。

　　医保基金是人民群众的“看病钱”“保命钱”，护好医保基金是必须扛牢的重大政治责任。深圳结合实际，将医保基金管理突出问题专项整治作为全市2026年重点主抓的整治项目之一。市纪委监委成立监督专班，市医保局牵头成立工作专班，通过定期会商、线索移交、通报约谈等机制，推动监督与监管同向发力，全力解决群众反映强烈的急难愁盼问题，让群众真切感到正风反腐加力度、清风正气在身边。

　　聚力攻坚决战，超常推进集中整治

　　民生无小事，枝叶总关情。群众身边不正之风和腐败问题集中整治，是习近平总书记反复强调的大事，是党中央作出的重大部署。深圳作为经济大市、人口大市，整治任务工作繁重。今年是三年集中整治最后一年，深圳坚持超常奋进、决战决胜，把集中整治作为重要政治任务一抓到底。

　　市委定期专题研究上级最新部署要求及全市工作进展，召开全市集中整治工作推进会，市领导直接包项专项整治和民生实事，示范引领全市各级党委把集中整治作为重要任务来抓；市纪委监委及时制发工作方案、任务清单和工作提示，坚持“每周一调度、每月一梳理、每季度一分析”，确保干有方向、靶向攻坚；相关职能部门各司其职，积极履行行业主管监管责任，在人力、物力、工作重心上加大倾斜力度，拿出解决问题的思路举措，持续抓好推进落实……今年以来，在市委坚强领导下，市纪委监委发挥牵头抓总作用，贯通上下，联动各方，齐心协力把集中整治抓得更紧更实。

　　“之前装个支架要10多万元，部分患者因价格高‘望而却步’。现在通过集采价格降了接近一半，患者接受度更高了。”谈起变化，深圳市医保局工作人员打心底高兴。

　　此前，以群众反映强烈的高值耗材价格虚高问题为切入口，市纪委监委运用大数据分析手段深挖问题线索，成功查办高值耗材腐败系列案件。同时，严格落实当下改与长久立相结合，深入剖析案件背后的制度漏洞和监管短板，靶向施策、系统治理，向卫健、医保等部门制发纪检监察建议25份，推动高值耗材集采等多项措施落地，大幅挤压耗材价格水分。其中，血流导向密网支架类医用耗材经过省级带量联动采购，平均价格由集采前11万元/个降至集采后6.1万元/个，预计每年可减轻患者就医负担1.19亿元。

　　办案是最直观的行动，也是最有力的震慑。今年以来，全市纪检监察机关以办案攻坚开路，集中精力查处群众反映强烈的问题，及时做好以案促改促治，推动职能部门整改问题556件、完善制度242条，有力纠治了一批行业领域顽瘴痼疾。

　　强化数智赋能，全面提升监督质效

　　“我们以‘智慧监督+协同监督’双轮驱动深化监督，市、区监督专班与工作专班联合开展市内交叉检查，深入定点医药机构开展‘四不两直’现场检查，摸实情、找问题，提升专项整治精准性和实效性。”深圳市纪委监委派驻第十二纪检监察组有关负责同志介绍，今年以来已追回医保基金近2亿元，取得阶段性成效。

　　“我们牵头在全市率先构建医保事前智能监管系统，可以实现对医保欺诈违规行为的精准识别与提前干预，该创新成果荣获2025全国智慧医保大赛一等奖。这说明我们的方向是对的，也让我们对守护医保基金安全更有信心了。”深圳市医保局龙岗分局有关负责同志说。据悉，该系统将诊疗项目是否合规、耗材使用是否合理、DIP支付是否合法三类监管规则深度嵌入诊疗全流程，实时过滤诊疗违规行为、自动比对耗材进销存、精准校验病案与收费，能有效防范过度医疗、违规计费等医保风险隐患。

　　技术赋能精准监管，靶向整治事半功倍。针对医保基金数据量大、违规行为隐蔽等特点，深圳市纪委监委推动市医保局深化智能监管改革试点，督导定点医药机构全面接入应用医保智能监管子系统，及时提醒预警，系统接入与应用指标稳居全国前列；迭代升级“全场景覆盖、多算法融合、动态迭代优化”的大数据监管模型矩阵，对全量门诊、住院结算数据开展智能化、精准化、高效化筛查，重点锁定重复收费、超标准收费、过度诊疗等违规问题，及时转为线索进行查处。同时，督促市财政局持续强化基金预算监控预警，推动上线社会保障资金一体化系统，落实基金支出指标管理，做到“好钢用在刀刃上”。

　　突出群众有感，有力推动就医减负

　　“以前在区里的医院做了检查，到市里的医院又得重新做一遍，不仅多花钱，还得再排队。现在好了，不同医院在系统里就能直接调用检查结果，还是医生主动提醒我的，再也不用花冤枉钱、跑冤枉路了！”最近，家住罗湖的张女士亲身体验到了医疗检查检验结果互认带来的便利，对此竖起了大拇指。

　　集中整治的最终目的是让群众受益。全市纪检监察机关锚定“为人民而战、让群众有感”目标任务，精准发力推动解决群众急难愁盼，用心用情办好民生实事，让群众可感可及。整治重复医疗检查检验、违规收费问题，推动结果互认、就医减负就是一个生动注脚。

　　重复检查检验不仅增加患者经济负担和时间成本，也消耗公共医疗资源。深圳市纪委监委坚持问题导向，持续开展专项监督，会同卫健、医保等职能部门合力攻坚，打通医疗检查检验结果互认梗阻。聚焦“不能认”问题，推动市卫健委建成全市统一的检查检验结果互认共享平台，解决不同医疗机构之间数据不互通、标准不统一等难点堵点问题；聚焦“不敢认”问题，督促市卫健委组织市临床检验、放射诊断质控中心分别制定临床检验和放射检查互认项目质量评价标准，为医学检查检验结果互认提供质量保障；聚焦“不愿认”问题，推动市卫健委强化督导考核，定期通报医疗机构互认共享进度，将完成情况纳入年度绩效考核指标体系，同时严肃查处医疗机构和科室实施“开单提成”、设置业务收入指标并与医务人员收入直接挂钩等可能诱导过度重复检查的行为。

　　目前，全市所有76家公立医院、1002家社康机构及32家社会办医院均已接入全市互认共享平台；互认项目总数已达526项，覆盖大部分使用频率高、结果相对稳定、费用较高的项目，基本满足群众日常就医需求；全市各公立医疗机构检查检验报告上传率达到100%，调阅率稳定在50%以上，互认率达到90%以上，患者获得感和满意度进一步提升。

　　推进医保领域“高效办成一件事”重点事项，个人破产信息核查“一件事”完成事项关联并印发实施方案，“灵活就业参保一件事”涉及医保参保登记事项已上线，“开办养老机构一件事”已商牵头部门确定医保参保登记所需申请材料；加力推进2026年度“深圳惠民保”参保扩面工作，投保人数超640万，再创历史新高，实现连续4年正增长，通过优化激励政策、拓展保障范围，切实化解群众高额医疗费用风险……在“党委政府主责、纪委牵头抓总、部门协同推动、区级主抓主战”的集中整治工作体系保障下，越来越多的医疗医保惠民服务接踵而至。

　　群众的“烦心事”，就是纪检监察机关的“心头事”。“接下来，我们将牢固树立和践行正确政绩观，以更精准的监督、更有力的举措，持续推进医疗领域突出问题高标准整治、高水平治理，力争取得行风重塑、基层善治、群众受益的综合性成果，让群众进一步感到变化、得到实惠。”深圳市纪委监委相关负责同志表示。