手足口病

　　手足口病是由柯萨奇病毒16型和肠道病毒71型等多种肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于5岁特别是3岁以下婴幼儿，成人偶会发病。聚集性疫情多见于托幼机构。由于引起手足口病的病原种类较多，儿童可多次感染发病。

　　手足口病是怎么传播的？

　　手足口病可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

　　手足口病有哪些症状？

　　手足口病的主要表现为发热伴手、 足、口腔等部位皮疹或溃疡。绝大多数表现为轻症，一般7-10天自愈。少数病例可出现手足发凉，易惊、肢体抖动、抽搐、肌无力重症表现等，个别重症患儿病情进展快，出现呼吸困难、咳血性痰、血压下降，如抢救不及时可导致死亡。

　　如何预防手足口病？

　　勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

　　手足口病为一病多源，目前尚没有针对所有手足口病的疫苗，但有预防重症手足口病的EV71灭活疫苗，且供应充足，市民可自愿自费接种。

　　托幼机构、福利院等容易发生聚集性疫情的集体单位需要做什么？

　　1. 做好晨检、午检和因病缺课追踪，发现手足口病病例增多时应及时报告疾控部门；

　　2. 做好病例的居家隔离治疗，症状消失后一周方可返园/校；

　　3. 疫情发生后，应及时做好居室通风和消毒工作，防止疫情扩散；

　　4. 根据疾控部门提出的防控建议，切实落实停课（10天）措施；

　　5. 指导、教育儿童/老师正确洗手，养成良好的卫生习惯。

　　得了手足口病后怎么办？

　　一般来说，绝大部分手足口病患者均可自愈，无需过度紧张，龙岗区二级及以上医院均可进行诊治；但家长应密切关注患儿病情变化情况，一旦高热持续不退、出现肢体抖动、肢体发凉、嗜睡等重症早期症状时，应立即送患儿到龙岗中心医院、深圳市第三人民医院等定点救治医院诊治。

　　水痘

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，人是唯一传染源。发病初期会出现发热、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状，之后便很快出现皮疹。皮疹通常首先在头部、躯干出现，逐渐蔓延到面部及四肢。

　　水痘皮疹的特征

　　水痘皮疹的特征

　　●水痘的皮损常相继分批出现和成熟。

　　●皮疹起初为红色斑疹伴瘙痒，有小米粒到绿豆粒大。

　　●继而发展为水疱，呈椭圆形，大小不一，一般如绿豆粒大，四周发红。

　　●水疱数小时后变混浊，容易破溃。

　　●约1天后开始结痂。

　　●再过１周左右，痂皮脱落。

　　●各时期的皮损可同时存在，身体遮盖部位比暴露部位皮损更多；头皮、腋窝、口腔黏膜、上呼吸道黏膜和眼结膜多见。

　　水痘并发症

　　●多发生于成人和免疫力比较差的老人。

　　●水痘的继发细菌感染可造成面部疤痕，或引起坏死性筋膜炎或败血症。

　　●并发肺炎和脑炎，有时会导致永久的后遗症或死亡。

　　●大约10%-20%的病例在以后会出现沿神经“皮节”分布、成簇状的疼痛的小疱疹，即带状疱疹。大多数发生在50岁以上或免疫功能低下的人群。

　　●带状疱疹有时会导致永久性神经功能损害，如颅神经麻痹和对侧肢体偏瘫，或者带状疱疹眼炎后的视觉损害。

　　水痘预防

　　●保持良好的个人卫生习惯，勤洗手。

　　●打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理从口鼻排出的分泌物。

　　●保持室内空气流通。

　　●对水痘患者触摸过的物品，应做好清洁。

　　●水痘患者在水泡完全结痂5天前不应上学或上班，避免将疾病传染给没有免疫力的人群。

　　●接种疫苗是预防水痘最经济、最便捷、最有效的方法。

　　流行性感冒

　　流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。

　　我们为什么要重视流感？

　　我们应从两个角度来分析流感的危害，一个是对个人的危害，一个是对群体的危害。

　　对个人而言，流感症状比一般感冒重，高烧、全身疼、其次流感症状持续时间较长，一般需要一个礼拜甚至更长的时间才能完全恢复。其次，流感可以引起很多并发症，特别是对老年人和儿童。流感并发症是很严重的，远远超过流感本身对人们健康的危害。根据国家相关调查，在流感季节，死亡的人数比平时高出30%左右，这就是超额死亡，这些超额死亡未见得全部与流感相关，但肯定是跟流感有密切关系。

　　对群体而言，流感的学名叫流行性感冒，这里要特别强调“流行”两个字，因为它最能说明流感的另外一个危害，具体地说就是对公共健康的危害。流感的传染性非常强，一旦暴发，短时间内就可以在人群中流行开来，每年到了流感流行季节，在一些中小学和幼儿园，会有许多孩子同时发烧，同时病倒，这就是流感“流行”的危害。上面的情况会影响孩子健康、学习，家长正常的工作和生活。

　　所以，我们应该高度重视流感，注意预防！

　　预防流感，我们需要做什么？

　　接种流感疫苗。这是最有效的预防手段。接种疫苗后 2～4 周后就开始起保护作用， 6～8 个月后保护力度逐渐下降，所以疫苗需每年接种才能获得有效保护。

　　通常，6 个月以上的宝宝就可以开始接种流感疫苗。8 岁以下的孩子在首次接种时，接种 2 剂次（2 次间隔时间应 ≥ 4 周）的保护效果比接种 1 剂次的效果更好。如果家有小婴儿，那么会跟小宝宝密切接触的成人，也都应该接种流感疫苗。

　　深圳的流感疫苗接种时间是每年10月份到次年4月份，因为流感病毒流行毒株都在变化，所以建议每年接种一次。

　　生活中我们还应该这么做

　　1. 勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应该立即洗手。

　　2. 打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫感染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染给他人。

　　3. 在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。不得已必须去时，最好戴口罩。

　　4. 均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

　　5. 注意开窗通风，保持室内空气新鲜。

　　登革热

　　登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。本病主要在热带和亚热带地区流行，我国广东、香港、澳门等地是登革热流行区。由于本病系由伊蚊传播，故流行有一定的季节性，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份。

　　登革热的症状及传播途径

　　1、突发高热

　　一两天内体温升高到39℃～40℃，体温常持续一周不退。

　　2、出现皮疹

　　于发病后2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢。

　　3、身体感到疼痛

　　感到头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛，整个人觉得很疲乏。

　　4、出现“三红征”

　　脸部、颈部、胸部发红，貌似“酒醉状”，甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等。

　　对于登革热还需要特别注意的是：

　　登革热的潜伏期一般为3～15天，多数为5～8天，患者和隐性感染者是主要的传染来源。患者在发病前1天至发病后5天都具有传染性。

　　一部分人感染登革病毒后，病毒在血液中存在但不发病，即隐性感染，但是同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。

　　如何预防：

　　目前尚无疫苗可以预防登革热。登革热治疗也无特效疗法，只能对症治疗。因此，最简单的办法就是避免被蚊子叮咬，发病时及时就医。