坂街函〔2020〕87号

区卫生健康局：

　　贵局转来关于区政协五届五次会议第20200043号提案《关于优化分级诊疗，全面防控糖尿病的建议》已收悉。针对该提案，经研究，现回复如下：

　　一、辖区医疗机构基本情况

　　坂田街道辖区目前有民营医院5家、社康中心18家，无公立医院。在公立医院医疗资源方面，我街道正积极协助市、区加快推进吉华医院和龙岗区第二中医院项目建设，全力推进土地整备等前期工作，并协助区相关部门加快推动市人民医院坂田院区建设，该医院计划2020年8月底投入使用。

　　二、关于全面防控糖尿病的主要做法

　　（一）加强居民首诊检测血糖工作。目前，我街道各社康中心均加强居民首诊检测血糖工作，在门诊、老年人体检中积极筛查糖尿病病人，将糖尿病患者作为重点人群纳入家庭医生签约服务范围，对其进行规范治疗、定期监测、按时随访，签订家庭医生服务的糖尿病患者使用医保支付有更大的优惠。二级督导点（预防保健所）按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，每半年抽查各社康中心糖尿病患者管理档案，核查档案的真实性、规范性。2019年，辖区糖尿病健康管理任务完成率、糖尿病患者规范管理率、血糖控制率均有较大幅度的提高。

　　（二）优化分级诊疗体系。结合社康中心及二、三级医院的诊治范围与职责，糖尿病、肥胖症、代谢异常的筛查工作以及糖尿病前期、糖尿病患者的日常管理工作由社康中心负责；对糖尿病并发症的筛查、复杂危重情况及时转诊到上级医院，待上级制定好治疗方案后转回社康中心随访，有效落实双向转诊，高效合理使用医疗资源。

　　（三）提高医生团队质量水平。组织医院内分泌专家下沉到社康中心，加入家庭医生团队，为取药的糖尿病病人答疑解惑；定期对社康医生进行业务指导，加强培训学习。

　　（四）积极开展日常宣传工作。利用老年人体检、家庭医生签约、糖尿病宣传日等机会，对社区居民进行糖尿病宣传和免费测血糖活动，提高居民糖尿病知晓率。

　　三、在开展工作中存在的问题

　　（一）居民对糖尿病的认识不足。坂田街道工厂多，外来务工人员多，工厂中普遍为低学历人士，其健康素养水平低，对糖尿病的认知不足。此外，工人收入低、家庭负担大，糖尿病长期治疗需要较多的费用，在疾病早期症状尚不明显，工人常常不愿意去治疗。

　　（二）医生团队力量不足。目前社康中心全科医师、公卫医师人手不足，一个医生负责多个服务项目。而民营医院医生流动性大，内科系统还不够完善，尚未成立独立的内分泌科，糖尿病系统性分级管理经验不足。

　　（三）基本医疗卫生机构和医疗保障力度不足。辖区现有的5家民营医院中，有2家为性病、妇产科专科医院，1家医院正在拆迁，剩余2家综合医院力量薄弱，实力不足，难以引进国内外知名团队。辖区居民反映就医难、医疗保障低。由于辖区无公立医院，居民对民营医院的认可感低。坂田居民常要到龙华中心医院、龙华人民医院或其他医院就医，在一定程度上耽误了糖尿病复杂危重病人的紧急送院治疗。

　　四、下一步工作

　　综上所述，我街道下一步工作：一是继续优化分级诊疗体系，积极开展家庭医生服务，宣传家庭医生医保支付优惠政策；二是开展社区居民体检活动，积极组织为社区60岁以上老人进行免费体检，及时筛查糖尿病病人；三是加强糖尿病知识宣传，提高居民健康素养水平；四是积极组织社康医生下社区、进工厂进行糖尿病知识宣讲，让居民提高对糖尿病的重视度，早防早治；五是加强民营医院的糖尿病专题知识学习和培训，鼓励民营医院加强学科建设，采取各种人才政策，引进有成熟糖尿病系统性分级管理经验的国内外知名团队，提升糖尿病及其并发症的整体管理水平，增强自身实力，提高辖区居民的认可感。

　　特此函复。

深圳市龙岗区坂田街道办事处

2020年5月31日