龙岗区二院成功为一“血友病”患者实施 颅骨缺损修补术

　　龙岗区第二人民医院神经外科近日成功为一"血友病"患者实施了颅骨缺损修补术，此手术为该院首例。

　　病患许某某，男，27岁，因要求行"左侧额骨术后缺损修补术"于2016年6月23日来区二院神经外科要求住院治疗，入院诊断为颅骨缺损、血友病。

　　血友病是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病，男女均可发病，但绝大部分患者为男性，血友病又分为A、B两型，本病患者为血友病A型，血友病A型是凝血因子VIII缺乏所导致的出血性疾病，出血是本病的主要临床表现，患者终身有自发的/轻微损伤/手术后长时间的出血倾向，血友病患者手术风险非常大，术中止血困难，术后再发出血概率高，该患者上次颅脑外伤就因术后继发出血再行二次手术，本次来区二院要求行颅骨缺损修补术，表现出对该院的极度的信任，科室给予高度重视，在余少雄科主任带领下，针对患者入院后术前检查凝血功能存在异常的情况，查阅血友病患者需实施手术时既往治疗经验，积极讨论并联合手术室、血库共同探讨手术风险及并发症处理预案，最终确定了手术及后续治疗方案，术前给予输注冷沉淀，将Ⅷ因子提到替代治疗效果，做好充分术前准备后于2016年6月29日9点在气管插管全麻下成功的实施了左侧颅骨缺损修补术。手术虽然顺利完成，大家心情仍紧张万分，因血友病患者术后继发出血的风险大。术后严密观察患者意识、瞳孔、生命体征、出血倾向、头部引流管引流情况等。术后第三天复查头颅CT提示术区无继发活动性出血，局部塑形良好，科室紧张的气氛得到了缓和，在脑外科医师严谨的诊治方案、护士精心护理下该病人恢复良好，得到了病人及家属好评，于2016-07-11康复出院，。

　　为血友病患者实施颅骨修补术的成功，充分展现龙岗区二院在面对疑难手术前不退却，敢于创新的精神，也展示了医院各个科室之间密切合作，同心协力的良好态势。

　　龙岗区二院  周忠保  吴燕华

　　2016年7月13日