深圳87家医疗机构上线国家平台，异地参保人来深就医可刷社保卡

　　最新消息！深圳已有87家定点医疗机构上线国家平台，可以实现符合备案条件的跨省异地就医住院费用直接结算！昨日，记者从深圳市社会保险基金管理局获悉，深圳已经基本实现全国异地就医费用直接结算，本市三级和二级医保定点医院及部分异地就医量大的一级定点医院接入国家异地就医直接结算平台。

　　跨省异地就医实现二级以上医疗机构全覆盖

　　“以后爸妈在深圳医院看病，不需要现金垫付再跑回老家报销了。”马先生兴奋地告诉记者，他父母从西安退休后来深圳居住，上个月住院看病实现了医保费用直接结算。像马先生父母这样的例子不在少数。深圳是移民城市，随迁老人很多，对于异地医保参保人，如果想在深圳就医住院，就面临跨统筹地区报销的问题；而对于深圳参保人来说，赴外地就医的情况也时有发生。以往，异地就医的参保人，需要先垫付医疗费用、复印病历资料，再回当地社保机构办理报销，耗时长，十分不便。

　　自2017年4月以来，市社保局开展跨省异地就医住院费用直接结算平台建设。截至今年4月30日，我市已有87家定点医疗机构接入国家平台，其中三级定点医院34家，二级定点医院34家，一级定点医院19家。全面实现本市二级以上定点医疗机构及异地就医量大的一级定点医疗机构接入国家平台，实现符合备案条件的跨省异地就医住院费用直接结算。我市参保人在市外住院就医通过国家平台结算共549人次，医保记账费用1137.37万元。我市的医疗机构通过国家平台为省外参保人医保住院提供直接结算服务11287人次，医疗费用2.22亿元。

　　需要特别提醒的是，可以在深圳接入国家平台的医疗机构直接结算的人群范围，需参保人自行与参保地社保机构进行确认，同时需申领符合跨省异地就医规范的社会保障卡并在参保地办理相应的跨省异地就医备案手续。目前我市人才园窗口、社保局各分局及管理站共设立经办窗口31个，均可受理跨省异地就医备案申请，办理备案手续。

　　省内异地596家医院可刷社保卡住院

　　而在广东省内异地就医结算方面，截至4月30日，省平台共684家医疗机构实现联网结算，其中我市联网结算定点医疗机构达到88家，包括34家三级医院，34家二级医院及20家一级医院。这意味着广东省内异地参保人可在深圳这88家医院刷社保卡住院，广东省内其他地市的参保人可根据参保地社保机构的具体要求，选择深圳市上线医疗机构作为异地就医住院费用直接结算医院。

　　为加快推进对上线广东省平台异地医疗机构的互认工作，2016年12月28日，深圳市明确将所有上线异地医疗机构纳入市外定点医疗机构管理。截至4月30日，深圳市已互认广东省平台上异地医疗机构，已实现与省内596家异地定点医疗机构住院费用直接结算。这意味着深圳参保人可在广东省内异地596家医院刷社保卡住院，实现费用实时记账，参保人不需要再垫付现金后返回市社保局报销。

　　截至4月30日，我市医疗机构已通过省平台为省内20地市异地参保人提供异地就医直接结算服务30176人次，医疗费用达5.47亿元。我市参保人通过省新平台结算53901人次，医疗费用达12.82亿元。

　　10城市39受理点可办异地就医现金报销

　　昨日，记者从深圳市社会保险基金管理局获悉，自我市去年年底启动社会医疗保险异地就医现金报销省外受理业务（以下简称“异地报销受理业务”）以来，省外网点共受理了851人次报销资料，减少了参保人奔波之苦。目前，北京上海武汉等省外10个城市共39个商业保险受理网点可提供异地就医现金报销受理服务。

　　据了解，以前深圳参保人到省外就医，需先垫付现金，再拿相关报销材料回到深圳的社保部门申请现金报销，不仅资金垫付压力大，而且往返奔波劳累。2017年9月全国异地就医住院费用直接结算全面启动，我市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊4类就医人群住院费用实现跨省异地就医直接结算。但在实际跨省住院费用直接结算中，因未办理和激活金融社保卡、未办理跨省备案或转诊、未在联接跨省异地就医直接结算平台医院就诊等原因，仍可能有部分参保人不能直接结算。除了上述4类人群，其他自行在省外就医的深圳参保人门诊和住院医疗费用，仍需垫付现金再回深圳社保窗口报销。

　　为了让这部分异地就医垫付现金的深圳参保人少“跑腿”，市社保局通过购买服务的形式委托4家具备相关资质的商业保险机构，在我市参保人就医人次最多的省外10个城市， 共设立39个商业保险受理网点，提供异地就医现金报销受理服务。

　　截至今年4月30日，异地报销受理业务已经开展5个多月，省外网点共受理了851人次报销资料，其中门诊474人次，住院377人次。市社保局委托4家商保机构为我市参保人省外就医单次住院费在5万元及以上金额、发票遗失、涉嫌作假等三种情形申报材料，到就医地的医疗机构进行真实性核查共1048宗，确保医保基金的安全。